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优质医疗 High quality medical care

我院开设妇科宫颈门诊

来源:    2014-11-27

宫颈癌筛查的目的是为了筛查出宫颈癌和宫颈病变病人,从而达到早发现、早诊断、早治疗。

 一、子宫颈癌早期症状:

原位癌及早期浸润癌常无任何症状,多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。

(1)阴道分泌物增多:大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着肿瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米样或脓样带血,具有特殊的恶臭。

(2)阴道不规则流血:早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或 排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜样型出血早,量亦 多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。

(3)疼痛:为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸 润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他疼痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或 形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼 痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。

(4)其他症状:晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭或尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠瘘。

二、宫颈癌的发病高危人群

①是性生活过早的妇女;②是多孕早产或有流产史的妇女;③是正在接受免疫抑制剂治疗者;④是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女,性伴侣有宫颈癌 患者性伴侣;⑤是曾经患有生殖道人乳头癌病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的妇女;⑥口服避孕药、吸烟、吸毒者;⑦是有宫颈病变(长期慢性宫颈 炎、宫颈癌前病变等)的妇女;⑧有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者;⑨生活条件恶劣的妇女;⑩营养不良、内分泌紊乱、免疫功能低 下等。

三、宫颈癌筛查主要方法

宫颈癌是发生于宫颈的上皮性恶性肿瘤,是全球女性中第2位常见的恶性肿瘤。在我 国,宫颈癌每年新发现的病例为13﹒15万,居妇科恶性肿瘤首位。宫颈癌35~39岁和60~64岁是发病的两个高峰,但近年来年轻女性宫颈癌的发病率上 升较快。宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。如果做到早诊早治,就可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。医学观察认为,从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大 约有十年之久。已有性生活的女性,至少每年应进行一次妇科防癌普查。定期检查阻断癌前病变至关重要,宫颈癌是可预防的、可治疗的妇科恶性肿瘤。常用的宫颈 癌筛查方法有一下几种:宫颈刮片是最传统的宫颈筛查方法。医生会收集您的宫颈脱落细胞,放在缓冲液中,然后由检验师对宫颈脱落细胞进行细胞学的分析检测。 积极发现宫颈癌前病变。宫颈病变三阶梯式诊断程序为:细胞学――阴道镜――组织学活检,细胞学是最早的无创伤检查方法。这一方法操作简便,已成为宫颈癌筛 查的主要方法。

四、宫颈癌能治好吗?

早期宫颈癌能否治好主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期宫颈 癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法,通常配合盆腔淋巴结清除术以清除临近的癌 变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。早期宫颈癌能否治好还与患者身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿 的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对宫颈癌患者极为重要。在饮食上,宫颈癌患者应多补充胡萝卜素及维生素C的摄入;补充 微量元素锌和硒,多吃黄豆与其制品。此外,也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能,提高对肿瘤的抵抗能力。一般来说,癌症越早发现进行治疗,其 治愈率就越高,女性一定要重视对于宫颈癌等恶性妇科肿瘤的预防和治疗,避免导致严重的后果。宫颈癌防治的根本方法是做到早期发现、早期诊断、早期治疗和早 期预防。

五、宫颈癌的预防

1、提高认识:专家指出,良好的生活习惯和态度是预防宫颈癌的有效方法:⑴是提倡健康、和谐的性生活,提倡一个性伴侣;⑵是定期健康检查,及早诊断,及时治疗,降低发病率。

对于宫颈癌的预防应认识到以下几点:⑴加强健康教育,提高防范意识。⑵注意经期卫 生,避免过早性生活,杜绝性生活混乱。⑶定期做妇科检查,已婚女性每年应做一次LCT检查。如发现问题务必要做进一步的病理组织学检查,以确定病变性质, 及时进行治疗。⑷对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

2、预防宫颈癌的基本知识:⑴避免早婚、早孕、多孕(性生活过早是指18岁以前有 性生活,早婚是指20岁以前已结婚。)⑵洁身自好,杜绝婚前不安全的性行为,保持一夫一妻的性道德。⑶男性要养成清洗外阴和包皮垢的卫生习惯。⑷女性月经 期、怀孕期、产乳期、哺乳期要禁止性生活。⑸防止病毒感染:规范个人卫生,注意公共卫生、旅游卫生、性生活卫生。⑹积极早期治疗中、重度宫颈糜烂。定期进 行妇科检查。⑺已婚夫妻患生殖器官感染或性病要共同治疗,经医院确诊治愈后才能回复性生活。⑻中老年妇女要在医生的指导下服用雌激素。⑼要到正规的医疗机 构去就诊,以防止上当受骗,延误诊断和治疗。⑽已有性生活的女性至少每年应进行一次妇科防癌普查(LCT检查)。⑾加强围产期保健,推广新法接生,正确处 理难产,防止子宫颈裂伤。

宫颈细胞取样须知:⑴尽可能避开经期,取材前24小时阴道不上药。⑵取样前1~2 天内尽量不要有性生活、盆浴、阴道冲洗及阴道镜检查。⑶取样过程中宫颈出血明显时,应立即停止。⑷在一般情况下尽量避免短期内(小于3个月)重复取材,以 免出现假阴性结果。⑸申请单填写应尽量完整,字迹工整,尽可能提供相关临床信 息。                                                               

我院宫颈门诊治疗项目:

1.各种阴道炎 宫颈炎及宫颈糜烂治疗:防止宫颈病变发生。

2.宫颈疾病筛查:宫颈液基细胞学检查;HPV检测;电子阴道镜及定位活检。

3.微波治疗:如宫颈糜烂 尖锐湿疣等治疗,疗效显著。

4.LEEP治疗:即可摘除宫颈病变,又可保留生育功能,手术方法简单,安全可靠,经济,术后恢复快等优点。     

联系: 深圳市第三人民医院宫颈门诊  陈丽云副主任医师

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