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优质医疗 High quality medical care

三院第一例动脉瘤血管栓塞手术

来源:    2017-01-12

脑动脉瘤可定义为颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出/扩张而形成的薄壁球状物,最常见于动脉分叉,尤其是大脑底动脉环(图1是脑动脉瘤好发部位的示意图)。脑内动脉瘤破裂往往会引起严重的神经功能障碍,甚至危及生命,故而常常被称之为颅内的“定时炸弹”。

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图1: 脑内动脉瘤位置示意图 

2016年11月1日女性患者张某某,她在上班时突发头痛,伴恶心及呕吐,由120急送至我院,行颅脑CT:桥脑前池,环池内高密度影。

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图2:患者术前头颅CT

我院神经外科唐忠主任和陈启富主治医师马上赶赴会诊,根据患者病情症状和头颅CT检查结果,即刻诊断患者为颅内动脉瘤破裂,病情紧急,患者随时有生命危险,需马上急诊手术治疗。动脉瘤手术方式有两种:一是开颅手术,但开颅手术创伤相对较大;二是血管内介入治疗,血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤,但缺点是花费较大。唐忠主任与患者家属充分沟通病情,详细解说两种手术的优缺点后,决定选择动脉瘤血管栓塞手术。

而以往我院从未进行动脉瘤血管栓塞手术,但转院治疗的话患者随时可能在途中病情突发恶化。在这种两难情况下,唐忠主任当即拍板决定请深圳市著名神经外科伍建明主任到我院为病人进行手术治疗,同时积极协调麻醉科、放射科、ICU为手术做好充分准备。伍建明主任赶赴我院后马上进行了手术。

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图3:手术现场

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图4:造影3D重建显现动脉瘤位置

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图5:成功栓塞动脉瘤,“生命之树”显现

    在伍建明主任、唐忠主任及陈启富主治医师的团结合作下成功将动脉瘤腔栓塞。当放射技师按下造影键,大家看到黑色的血管蜿蜒而上,毫无阻滞地显示出那棵“生命之树”时,造影室内响起了掌声。手术获得了圆满成功,患者病情转危为安。现患者病情恢复良好,顺利地渡过了术后观察期,已可以正常下地活动,准备康复出院。

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图6、7患者术后复查头颅CT

此例手术的成功实施,填补我院颅内动脉瘤介入栓塞手术的空白,我院神经外科将在血管介入治疗动脉瘤领域方面努力创新,争取更大发展,为脑动脉瘤患者带来了福音。


专家介绍:唐忠主任医师


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神经外科主任医师,医学博士。深圳市医学会神经外科专业委员会委员,深圳市医师协会神经外科专业委员会委员,中国性病艾滋病防治协会学术委员手术学组成员,深圳市科研项目评审专家库成员。1993年毕业于湖南医科大学,1999年获得暨南大学医学院硕士学位,2006年获中南大学湘雅医学院医学博士学位。从事神经外科临床、科研工作二十余年,曾在省三甲脑专科医院工作4年余。在神经外科领域的各类疾病的诊治方面有丰富的临床经验。以第一作者身份在中华系列杂志、国家级专业杂志上发表论文30余篇,参与省级自然科学基金项目2项,主持市级、区级科研课题3项。擅长颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形等脑血管疾病、HIV所致脑病及胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脊髓神经鞘瘤等颅内肿瘤的诊治。


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